La contraception d'urgence est un aspect essentiel de la santé sexuelle, offrant une tranquillité d'esprit dans des moments critiques. Que ce soit en cas d'oubli de contraception régulière, de rupture de préservatif, ou de tout autre imprévu, il est crucial de comprendre les différentes méthodes de contraception d'urgence. 

C’est pourquoi ce guide vous accompagnera à travers les diverses options, de la plus connue pilule du lendemain aux dispositifs intra-utérins d'urgence, en passant par les méthodes hormonales, et des approches plus naturelles.

Parce que chaque individu mérite de (re)prendre le pouvoir de sa santé sexuelle, notre objectif est de fournir des informations claires et objectives, qui permettent de prendre des décisions éclairées sur la méthode de contraception d'urgence qui correspond le mieux à tes besoins.

Qu'est-ce que la contraception d'urgence ?

La contraception d'urgence, également connue sous le nom de contraception post-coïtale, est une réponse essentielle à des situations imprévues ou à des accidents de contraception. Elle englobe un ensemble de méthodes spécifiquement conçues pour prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou en cas de défaillance contraceptive. Au-delà de ses aspects pratiques, la contraception d'urgence est bien plus qu'une solution de dernier recours. Elle représente une opportunité de contrôle supplémentaire sur les choix reproductifs de tous.

La contraception d'urgence englobe ainsi diverses méthodes visant à prévenir la fécondation ou l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus après un rapport sexuel dit “à risque”. La plupart des méthodes sont conçues pour être utilisées dans les heures ou les jours qui suivent le rapport, maximisant ainsi leur efficacité. Les options les plus couramment utilisées incluent les méthodes hormonales comme la pilule du lendemain, et les dispositifs intra-utérins au cuivre.

L'objectif premier de la contraception d'urgence est de prévenir une grossesse non désirée dans des circonstances exceptionnelles. Elle agit comme une bouée de sauvetage dans des moments de vulnérabilité, offrant une seconde chance de contrôle sur son corps et sa volonté ou non de tomber enceinte.  La contraception d'urgence n'est donc pas simplement une réponse à l'urgence, c'est une affirmation de notre droit à des choix informés et réfléchis en matière de santé sexuelle.

Pour autant, la contraception d’urgence ne protège pas des maladies et infections sexuellement transmissibles (MST et IST) comme le VIH, les hépatites, l’herpès génital, la chlamydiose, le papillomavirus ...

Les différentes contraceptions d'urgence

La contraception d'urgence offre une palette variée d'options pour répondre aux besoins individuels, offrant ainsi une solution proactive face à des situations inattendues. Parmi ces choix, deux types de contraceptions hormonales d’urgence et le Dispositif Intra-Utérin (DIU) d'urgence sont des alternatives efficaces, chacune présentant ses propres caractéristiques uniques.

Pilule du lendemain ou contraception hormonale d’urgence

La pilule du lendemain, souvent appelée "contraception d'urgence orale", est l'une des options les plus largement utilisées. Il est crucial de la prendre le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé pour maximiser son efficacité (dans les 12h si possible).

Au plus tard, tu peux prendre dans les trois jours pour la contraception au lévonorgestrel (hormone progestative) qui contient une concentration élevée de progestatif, qui interfère avec le processus d'ovulation et peut empêcher la fécondation. Dans les cinq jours maximum après le rapport sexuel à risque, tu peux prendre la contraception à l'ulipristal acétate (médicament empêchant l'action de la progestérone).

Comment ça fonctionne : 

La pilule du lendemain agit en retardant ou inhibant l'ovulation, limitant ainsi la possibilité de rencontre entre l'ovule et le spermatozoïde. Elle peut également altérer la muqueuse utérine pour entraver l'implantation de l'œuf fécondé.

Posologie et effets secondaires : 

La posologie varie selon la marque et le type de pilule. Les effets secondaires potentiels incluent nausées, vomissements, fatigue, et modifications du cycle menstruel avec d’éventuels petits saignements (spotting). Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour déterminer la meilleure option adaptée à votre situation.

Idées reçues sur la pilule du lendemain : 

Si tu prends une contraception d’urgence hormonale, cela n'augmentera pas un risque d'infertilité, de fausse couche ou de grossesse extra-utérine. 

Cependant, jusqu’aux prochaines règles, une contraception locale comme les préservatifs doit être utilisée pour les rapports sexuels. En effet, la contraception d’urgence n’agit que sur le risque encouru avant la prise de la pilule du lendemain.

De même, il faut éviter d’utiliser la pilule du lendemain deux fois dans le même cycle, soit entre deux périodes de menstruations. 

Stérilet en cuivre d'urgence :

Le DIU d'urgence, également appelé stérilet d'urgence, offre une alternative à long terme à la contraception d'urgence. Le stérilet au cuivre peut être inséré jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé et offre une protection continue. La procédure d'insertion est relativement simple et peut être effectuée dans un cabinet médical.

Durée de protection : 

Le DIU d'urgence peut offrir une protection allant jusqu'à 5 ans, ce qui en fait une option idéale pour ceux qui cherchent une contraception à long terme.

Avantages et inconvénients : 

Les avantages incluent son efficacité à long terme et sa simplicité d'utilisation. Cependant, certains peuvent ressentir des crampes et des saignements excessifs après la pose du stérilet. Une consultation médicale préalable est essentielle pour évaluer la pertinence de cette option.

Éviter les risques de grossesse de manière naturelle

La compréhension et l'observation attentive du cycle menstruel ne sont pas seulement des aspects clés de la santé sexuelle, mais également des outils puissants pour éviter les risques de grossesse avec une approche holistique.

Ainsi, le calcul du cycle menstruel repose sur la compréhension du cycle ovarien et de la période d'ovulation. En déterminant la durée moyenne du cycle, il devient possible d'identifier les jours potentiellement fertiles. Cette méthode exige cependant une réelle régularité du cycle menstruel. Elle ne convient pas non plus à ceux qui recherchent une protection maximale.

On peut aussi se fier à l’observation de la glaire cervicale et la symptothermie qui implique de surveiller les changements dans la consistance et la texture de la glaire cervicale et de sa température basale pendant  le cycle menstruel. Ces variations reflètent les différentes phases du cycle ovarien, offrant une indication précieuse des périodes de fertilité. Cette méthode demande cependant une certaine pratique et une compréhension approfondie de son propre corps. Elle peut donc être une option efficace pour ceux qui préfèrent une approche plus naturelle et moins invasive, mais dont il est important de reconnaître les limites. 

En effet, les cycles menstruels peuvent être influencés par divers facteurs, tels que le stress, les changements hormonaux, et les variations individuelles. Par conséquent, ces méthodes peuvent ne pas convenir à tous et ne garantissent pas une protection à 100%.

Comprendre son cycle et choisir des méthodes contraceptives en accord avec ses besoins personnels sont des étapes importantes en matière de santé sexuelle. Si la clé de la prévention contre les situations nécessitant une contraception d'urgence réside dans une une éducation ouverte sur le sujet, il est crucial que les partenaires discutent de leurs attentes, de leurs objectifs familiaux et de leurs préférences en matière de contraception. Enfin, l'utilisation cohérente et correcte de contraceptifs réguliers, tels que les pilules contraceptives, les préservatifs, les dispositifs intra-utérins (DIU), ou d'autres méthodes contraceptives, est aussi une manière efficace de prévenir les grossesses non désirées.